专题：未来健康局：在医疗、健康与时代之间寻找答案

　　在全民健康需求全面升级 、人口结构加速迈入深度老龄化的背景下，健康治理问题牵动着亿万人的切身利益 。如何在医疗发展
、全民健康与时代发展之间找到平衡可行的解决方案 ，成为日益迫切的现实议题
。

　　新浪财经倾力打造视频播客栏目《未来健康局》
，聚焦保险、生物医药 、医疗科技三大核心领域，邀请行业顶尖专家、政策制定者
、产业领军者 ，打造大健康领域有态度、有干货 、有温度的权威对话栏目。本期《未来健康局》对话国家医保局医药服务管理司原司长
、北京协和医学院授课教授熊先军 。

　　《未来健康局》：在国家医疗保障局开始执行国谈后，您是主要参与人和组织者。有一个药从70多万砍到了3万多
，坊间大家都称之为“灵魂砍价”，我听说您不太喜欢“灵魂砍价 ”这个词 ，这是为什么？

　　熊先军：估计很多人是因为降幅比较大
，说它是深入灵魂的砍价
。但我认为，医保谈判形成一个市场化的费用  ，这个费用 就是卖方愿意卖、买方愿意买的费用 
，是一个公平的费用 。至于费用 高低，不取决于你想卖多少 ，而取决于购买者想买多少
，最终大家坐下来谈判，把这个费用 形成 。

　　之所以大家感觉降幅大 ，是因为它是从企业叫价到形成一个费用 的过程
。降幅不取决于费用 多少
，而取决于企业开始的叫价多少。如果企业叫价原来非常高，就像这个药品一年叫价70万 ，那只是企业叫价 。企业不一定卖得出去，所以它只是一个企业标价
。经过谈判以后
，形成了我们和他之间的交易费用 ，这个费用 才是真正的市场费用 。

　　所以降幅不取决于我谈了多少 ，而取决于开始叫价多少 。他叫价高
，降幅就大；他叫价低，降幅就相对少
。企业要价高是本能 ，不要用道德去衡量。作为医保基金
，作为买方，肯定希望低价 。一个想高价 ，一个想低价
，怎么办？我们采取的费用 形成机制就是谈判
。但谈判不可能一个天上一个地下，所以过程中引入了一系列规则程序 ，还要采集一些数据。